Pre-, anti-, post- koncepce.. co mají společného?

Tak to je asi jasné, ne? Slovo koncepce.

Jo jo, vypadá to celkem jednoduše, že jo?

A není?

Toť otázka. Je?

No, když nad tím tak přemýšlím..

Třeba to nebude taková hrůza.

Počítám, že to bude hodně o teorii?

Počítáš správně, ale proč ji rovnou nepřevést v praxi?

12 – 24 hodin. To je doba životnosti vajíčka, tedy ženské pohlavní buňky. Z vaječníku se uvolňuje jedinkrát v průběhu menstruačního cyklu, většinou jedno, výjimečně dvě. Tento základní fyziologický příznak se označuje jako ovulace.

3 – 5 dní, ale klidně i týden. To je doba životnosti spermie, tedy mužské pohlavní buňky. Zcela zásadní ale je, že životnost spermií je závislá na prostředí. Zatímco v kyselém prostředí pochvy zanikají velice rychle, v prostředí pro ně příznivém přežijí až výše uvedenou dobu.

Rázem se tedy dostáváme ke společné plodnosti páru.

Bez té by totiž byla spíše náhoda, aby došlo k avizované „KONCEPCI“ – POČETÍ, splynutí pohlavních buněk vajíčka a spermie. Přežívání spermií umožňuje přítomnost hlenu děložního hrdla, tzv. cervikální hlen. Ten je produkován žlázkami uloženými v kryptách hrdla děložního a jeho kvalita je závislá na výši hormonů vaječníku. Jeho bohaté složení vyživuje spermie, které se taktéž za jeho pomoci poměrně lehce dostanou až do krypt a na ovulaci si již v pro ně příznivém prostředí počkají. K právě uvolněnému vajíčku tak plné síly můžou vycestovat až do horní třetiny vejcovodu.

Taková ta klasická dětská letní garden párty. Spousta dětí, spousta rodičů, spousta témat k debatám. Stojím v hloučku, ve kterém se téma diskuse točí okolo plodnosti. Zatímco jedna kamarádka popisuje, jak si v období ovulace připadá krásná a přitažlivá s plným poprsím a chutí na sex (a její partner jenom láskyplně přitakává), druhá jen suše shrne, že má dvě děti a o ovulaci nemá ani páru.

PRE- KONCEPCE

Slýchávám poměrně často: „Dlouho se snaží o miminko a nejde jim to.“ A mně hned naskakují otázky typu:

• Co je to „dlouho“?
• Jak asi takové „snažení“ vypadá?
• Má ona dvojice minimálně základní informace viz výše a řídí se jimi?

Příroda velmi důmyslně zařídila, aby „to šlo“ a další často používaná fráze „necháváme tomu volný průběh“ tak zní opravdu krásně. Ovšem do okamžiku, než si ji pár v hlavě přemítá právě „dlouho“. Tady už nevědomost ze zmíněné dětské garden párty není úplně na místě a mílovými kroky se přeskakuje vědomí společné plodnosti páru.

Přichází čas škatulkování.

Dle definice WHO (Světové zdravotnické organizace) je nedobrovolná bezdětnost vnímána jako nemoc a neplodnost do jedné věty shrnuta jako neschopnost počít dítě při sexuálním životě, nechráněných pohlavních stycích za určitou dobu – 1 rok u žen do 35 let věku, 6 měsíců u žen nad 35 let.

Obecně nemám ráda definice. Znějí tak jednoduše, i když obsah vůbec jednoduchý není. Konkrétně tato mi přijde natolik povrchní a přitom pro život mnoha párů tak důležitá, že si ji dovolím malinko rozpitvat.

Bez menstruačního cyklu to nepůjde..

Menstruační cyklus začíná prvním dnem pravého menstruačního krvácení a končí posledním dnem před menstruací následující. Jestliže menstruaci předchází špinění, počítá se do cyklu předchozího. A proč pravé? Pravé menstruační krvácení znamená, že menstruaci předcházela ovulace. Průběh cyklu je řízen korovými a podkorovými centry v ústředním nervovém systému, kde přes hypofýzu regulují výdej hormonů ve vaječnících. Tyto hormony nepůsobí pouze na ženské pohlavní orgány, ale vyvolávají i další změny organismu. Nejlépe sledovatelné jsou změny kvality děložního hlenu a vzestup bazální tělesné teploty.

V domácích podmínkách si tedy s trochou cviku dokážeme ovulaci v každém z cyklu potvrdit či nepotvrdit. Krvácení bez předchozí ovulace je způsobeno nárůstem děložní sliznice do takové míry, že už dál jednoduše růst nemůže a odloučí se. Nemůžeme tedy spoléhat na to, že menstruace = proběhla ovulace a jsme tedy plodné.

Pokud ovulace proběhla, kdy jsem tedy plodná?

Za plodné dny označujeme takové dny v průběhu menstruačního cyklu ženy, kdy, pokud je nechráněný pohlavní styk, výsledně může dojít k početí, přičemž k početí dochází:

• vzhledem ke krátké životnosti vajíčka jen v den ovulace
• ale vzhledem k životnosti spermií může dojít k početí i týden od posledního styku, který byl před ovulací

I když podle výše uvedeného nejsou plodné dny déle než týden, tzv. plodné období je vždy nejméně 11 dnů v cyklu. V současné době neexistuje přesnější určení plodných dnů, které by bylo kratší a přitom dostatečně spolehlivé.

Zdravý a pro donošení miminka příznivý menstruační cyklus

Menstruační cyklus rozdělujeme na dvě fáze. Fázi do ovulace, tzn. folikulární a fázi po ovulaci, tzv. luteální. Zatímco fáze do ovulace může trvat rozmanitě dlouho, fáze po ovulaci bývá přibližně konstantní. Ať už má tedy menstruační cyklus 28 nebo třeba 56 dní, důležité je, aby od ovulace do další menstruace uplynulo minimálně 12 dní, ideálně však 13 – 16 dní. To je totiž doba potřebná pro uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze a jedině tak můžeme hovořit o zdravém menstruačním cyklu.

Čistě hypoteticky

Žena s délkou cyklu 28 dní je schopna v rámci jednoho roku otěhotnět 13x, zatímco žena s délkou cyklu 56 dní 6x. Ovšem pouze za předpokladu, že při každém z cyklu proběhne ovulace a délka luteální fáze je 13 – 16 dní. Přičtěme k tomu životní styl 21. století, četnost nechráněných pohlavních styků v době ovulace a odpovězme si samy, zda je rok dlouhá doba. A co teprve, když žena ani neví, zda u ní probíhá zdravý menstruační cyklus? Uff.. Tomu říkám rychlá cesta do škatulky, co myslíte?

„Naštěstí“ je tu spermiogram.. a s ním další uff!

Oklikou se vraťme ke společné plodnosti a věnujme další část mužům. Pro správnou tvorbu a výživu spermií je nezbytná teplota ve varlatech uložených v šourku – mimo dutinu břišní. Od nezralé spermatické buňky přes několik stádií vývoje až po zralou buňku zvanou spermatotoa uplyne 72 dní. Spermie potom postupuje kanálky nadvarlete a zde získává schopnost pohybu, vyzrává. Tento proces trvá dalších 12 dnů a lehkým součtem získáváme proces zrání spermií 3 měsíce.

Slyšela jsem už několik příběhů párů, ve kterých hrál výsledek spermiogramu hlavní roli. Všechny si byly podobné a pánové dostali nálepku omezení počít. Na mysl se mi kradou poslední tři. První pár počal přirozenou cestou, ale partnerství se nedlouho po narození dítěte rozpadlo. Druhému páru se partnerství rozpadlo brzy po „diagnóze“. Třetí pár se chystá podstoupit umělé oplodnění.

Osobně vnímám negativní podtext těchto příběhů z jednoho prostého důvodu, ani jeden z párů neměl svou plodnost ve svých rukou. Zatímco ženy nemohly říci, že jejich menstruační cyklus je zdravý, pánové neudělali nic pro to, aby, když už se na spermiogram vydali, byl výsledek za 3, 6, 9 či 12 měsíců jiný. Co když zrovna před třemi měsíci prodělali virózu?

Na tomto místě proto není zcela určitě potřeba strašit nechtěnou neplodností. Samotná psychika dělá mnoho, a tak pokud jste se v páru otevřeli početí, začněte „generálkou“ výše uvedeného, zjistěte toho o svém těle maximum a velkou věc případně podpořte malými, ale zásadními změnami, a to co nejdříve:

• pravidelně spěte, ideálně v zatemněné místnosti (vyhněte se usínání u televize, či civění do tabletů nebo mobilů před spánkem, zamezte osvětlení pokoje pouličními lampami, ale i lokálním bílým světlem)
• jezte vyváženou zdravou stravu
• omezte stres (nestojí vám to jednoduše za to)
• ženy zařaďte do stravy pupalkový olej jako doplněk
• podpořte společnou plodnost doplňky stravy s mateří kašičkou
• muži nepřehřívejte zbytečně varlata častým saunováním či prací na notebooku v klíně
• omezte nošení přiléhavého spodní prádlo (slipy u mužů, silonové punčochy u žen)

Jsou věci, které, zdá se, přeskočit nejdou, pokud se chceme zdravou cestou bez následků, ať už fyzických či psychických, dozvědět o své společné plodnosti co nejvíce. Poslouchejte signály svého těla, je velmi moudré, a pokud něco není v pořádku, právě na plodnosti se to projeví nejdříve. Buďte k sobě laskaví, udělejte maximum z podpůrných kroků výše a teprve po půl roce „dodržování“ se může přejít k případné léčbě. Ovšem na základě záznamů o chování právě vašeho těla ne obecných definic.

ANTI– KONCEPCE

Antikoncepce je přesným opakem prekoncepce. Zatímco prekoncepce početí podporuje, antikoncepce zabraňuje početí nebo dalšímu vývoji již počatého zárodku. Detailní rozbor antikoncepčních metod vydá na samostatný E-book, který pro vás aktuálně připravujeme. Obecně ale můžeme říci, že 100% antikoncepcí je sexuální abstinence. Kdo se hlásí?

Co mají antikoncepční metody společného

Téměř všechny antikoncepční metody nerespektují vědomí společné plodnosti, a jelikož není respektováno plodné období, které jsme si popsali v několika odstavcích výše, vždy může vést k početí. Jinými slovy. Pokud je pohlavní styk v plodném období, pravděpodobnost početí je pouze snížena. Z podstaty nerespektování společné plodnosti je navíc břímě možného početí přeneseno buďto na ženu nebo na muže.

Spolehlivost metody

Vyjadřuje, ke kolika otěhotněním při používání dané metody dochází. Nejjednodušší je tzv. Pearl index, který vyjadřuje, kolik žen ze 100 během 1 roku při používání dané metody otěhotní. Nutno však podotknout, že spolehlivost závisí nejen na metodě samotné, ale i na tom, jak je daný uživatel do používání zaškolen a jak ji ovládá.

Pokud bychom šli o level výš, dostaneme se až k definici plánovaného rodičovství, což dle WHO patří mezi základní lidská práva. Plánování rodičovství umožňuje jednotlivcům a párům předvídat a dosáhnout jejich požadovaného počtu dětí a načasování jejich narození.

• Negativní plánování rodičovství – pokud je potřebné v dané době oddálit narození dítěte
  1. Umělá antikoncepce
  2. Přirozené plánování rodičovství z hlediska vyhnutí se početí
• Pozitivní plánování rodičovství – pokud je ve vztahu otevřenost k početí, v případě nechtěné neplodnosti přechází k její léčbě

Období pro mě zatím neprobádané, takže se mu budu věnovat nejméně. Jedná se o první tři měsíce (1. trimestr) po početí, kdy tělo ženy potřebuje doplnit konkrétní vitamíny. Pozornost prekoncepci zcela jistě poskytne kvalitní základ a nic určitě nepokazíte kyselinou listovou, kterou obsahují jak určité potraviny, tak doplňky stravy. O dalším se doporučujeme poradit se svým gynekologem.

Tak to bychom měli a shrnutí na závěr?

Zdá se, že převážná část života se okolo koncepce opravdu točí. Pořadí uvedeného už záleží na každém. Moje přání každopádně je, aby prekoncepci páry nezačaly řešit až spolu s rozhodnutím stát se rodiči, ale věnovaly jí minimálně stejnou pozornost jako antikoncepci. Pak věřím, že se všechno znásobí v postkoncepci a o to zdravější a šťastnější rodiny budou, ať už fyzicky nebo psychicky.